クリニックDX体験ショールーム第三弾オープン見学申込フォーム

来場希望の会場・時間

満席になり次第申し込み枠は無くなります。

施設名

これから開業の方は「未定」と記載ください

ご来場代表者氏名

代表者役職

ex) 院長

メールアドレス

電話番号

当日の緊急のご連絡に利用いたします

同行者氏名

現在お使いのカルテ・コメント・ご要望など

同意事項

下記の株式会社⽇本経営の個⼈情報の取り扱いについておよびSB C&S株式会社のプライバシーポリシーを確認しました。

◎⽇本経営グループでは、お客さまの情報を、個⼈情報として責任をもって管理し、お申し込みのサービスの提供（契約の履⾏‧連絡‧請求等を含む）および、個⼈情報保護⽅針に定める⽬的以外には使⽤いたしません。

また、お申し込みにあたっては、以下のページに公開しております「個⼈情報の取り扱いについて」をご確認くださいますようお願いいたします。

株式会社⽇本経営　個⼈情報保護⽅針 https://nkgr.co.jp/privacypolicy/

株式会社日本経営は、お客さまの情報を、SB C&S株式会社へ提供します。

SB C&S株式会社のプライバシーポリシーは下記をご確認ください。

https://cas.softbank.jp/privacy/