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【2026改定対応版】生活習慣病管理料の療養計画書をpdfのまま書き込めるようにしました。

2024年の診療報酬改定で、特に診療所の先生方で話題になっている、生活習慣病管理料ですが、療養計画書の記載と交付が必要になり、これまで特定疾患療養管理料で算定していた医療機関は、記載の手間が増えることになりました。2026年の改定では、患者の署名が必要なくなり初回用と2回目以降が一緒になりました。

厚労省から初回用と2回目以降の継続用の療養計画書の様式の雛形が出されており、基本的にはプリントアウトして手書きすることを想定した雛形の用紙ですが、PCやタブレットなどで、記載できたほうが便利というお声を頂きましたので、医療機関向けに、本様式を改造してPDFにデジタルのまま直接書き込める様式を作成しました。

下記のような感じで、デジタルで入力ができます。

便利にお使いいただけるかわかりませんが、参考程度でお使いいただけると嬉しいです。
※皆様の端末での動作保証はしておりません。手弁当で作成しておりますのでご容赦いただけますようお願いいたします。

PDFダウンロードはこちら

2026.6.19 update

2026.6.19 「【目標の達成状況】(継続の場合のみ)」を追加しました。
2026.5.20 最上部の日付の位置の変更をしました。
2026.4.7 2026年度改定に対応したpdfをアップしました。
2024.5.31 継続用の節酒の項目の入力に不備がありがあり差し替えました。
2024.5.21 初回用目標体重に不備がありがあり差し替えました。
2024.4.27 初回用チェックボックスの枠線に一部不備があり差し替えました。
2024.4.26 印刷時にチェックボックスの枠線が入らないように修正しました。
2024.4.19 初回および継続用の日付部分の幅を修正しました。
2024.4.18 初回および継続用の男女の()の表記に統一性がなかったため修正しました。
2024.4.10 継続用の目標のインプットポックスに不具合があったので修正しました。
2024.4.8 継続用のセレクトボックスに不具合があったので修正しました。
2024.4.2 継続用のチェックボックスに不具合があったので修正しました。

※随時改善・アップデートしていく予定ですので、継続的に本ページをチェックしていただけると幸いです。

ご意見、改善点などございましたらこちらまでお寄せください

免責事項

上記のPDFで起こった不具合等による、紛争等については当方では一切責任を持ちませんので、あくまでも医療機関様での責任において、十分な検証のうえ、ご利用頂ますよう、お願い申し上げます。

河村伸哉
河村伸哉
東北大学法学部卒業後、フリーランスの期間を経て、大手飲料メーカーや通信系システム会社等のウェブサイト作成を経験。 現在、日本経営グループのメディキャスト株式会社にて、医療機関のマーケティングを担当。これまで約3500件のウェブサイトをプロデュース。 開業時のマーケティングを多く経験していることから、開業前に予約が殺到した心療内科や、強豪ひしめく地域で月間3,000 名の新患獲得を達成しているレディースクリニック、100 キロ離れた場所からわざわざ患者が通ってくる一般耳鼻科など、診療科目別の増患ノウハウを確立させ、ドクターの強みを地域住民に訴求する手法で、確実に増患に導いている。 日本でも数少ない医療機関のマーケティングに精通したメディカルWebプロデューサーとして、著書「クリニック広報戦略の教科書」「医院ホームページの教科書」があるほか、YouTube「ウェブリィチャンネル」を主催。全国で講演活動などもおこなっている。