副鼻腔炎は、鼻のまわりにある空洞である副鼻腔に炎症が起こる病気です。風邪をひいたあとに、鼻の奥や頬のあたりに炎症が広がって起こることが多く、鼻水や鼻づまりだけでなく、頭が重い、頬が痛い、痰がからむといった症状につながることがあります。症状の中心が鼻の奥にあるため、ご本人も「ただの風邪が長引いているだけ」と思ってしまい、見逃されやすい病気のひとつです。

すずらんクリニックでは、耳鼻咽喉科の専門性を活かし、副鼻腔炎の状態を丁寧に見極めたうえで、その方に合った治療をご提案しています。副鼻腔炎には、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎、好酸球性副鼻腔炎、副鼻腔真菌症など、いくつかのタイプがあり、治療法や経過は同じではありません。当院では、ファイバースコープを用いた鼻の中の確認も大切にしながら、より的確な診断と早めの改善を目指しています。鼻茸、つまりポリープや、鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものについてもご相談いただけます。

副鼻腔炎の症状について

副鼻腔炎では、次のような症状がみられることがあります。

• 鼻づまり
• 黄色や緑色の鼻水
• 鼻水がのどに流れる感じ
• 痰がからむ
• 咳が続く
• 頬やおでこの重だるさ
• 頭痛
• においがわかりにくい
• 口呼吸が増える
• 鼻の奥の違和感

副鼻腔炎は、鼻水が多い方もいれば、鼻づまりや頭重感が中心の方もいて、症状の出方には個人差があります。とくに、鼻水がのどに流れる後鼻漏があると、咳払いや痰がらみが続く原因になることがあります。頭痛や顔の重さが目立つ方もいらっしゃいますが、鼻の病気とは気づかれにくいことも少なくありません。

副鼻腔炎の原因について

副鼻腔炎は、風邪をきっかけに起こることが多い病気です。鼻の中に炎症が起こると、副鼻腔と鼻をつなぐ通り道が腫れて狭くなり、副鼻腔の中の換気や排液が悪くなります。そこへウイルスや細菌、あるいはほかの要因が関わることで、炎症が続きやすくなります。

急性副鼻腔炎

風邪をひいたあとに起こることが多いタイプです。いわゆる「ばい菌」が頬やおでこまわりの副鼻腔に入り込み、急性の炎症を起こします。症状が比較的短い期間で出ることが多く、適切な治療で改善を目指します。

慢性副鼻腔炎

感染や炎症が長引き、慢性的に副鼻腔の状態が悪くなっているものです。一般に蓄膿症と呼ばれることもあります。鼻づまり、後鼻漏、においの低下などが長く続くことがあります。

好酸球性副鼻腔炎

アレルギーや体質が関係すると考えられる副鼻腔炎です。鼻茸を伴いやすく、においの低下が強く出る方もいらっしゃいます。通常の副鼻腔炎とは少し性質が異なるため、治療の考え方も変わってきます。

副鼻腔真菌症

カビが副鼻腔の中で関係して起こる病態です。見た目や症状だけではほかの副鼻腔炎と区別しにくいこともあり、慎重な診断が必要です。

副鼻腔炎の病気の種類について

副鼻腔炎はひとつの病名でまとめられがちですが、実際には病態がいくつかに分かれています。どのタイプかによって、治療法や通院の期間、再発しやすさも変わってきます。

急性副鼻腔炎

風邪のあとに急に悪化するタイプで、鼻水、鼻づまり、頬の痛み、頭痛などが目立つことがあります。比較的早い時期に診断して治療を始めることで、長引きにくくなることがあります。

慢性副鼻腔炎

症状が長く続くタイプで、鼻の奥の不快感、後鼻漏、においのわかりにくさが中心になることがあります。ご本人は慣れてしまっていて、慢性化していることに気づきにくい場合もあります。

好酸球性副鼻腔炎

鼻茸を伴いやすく、においの低下や再発を繰り返すことがある病態です。アレルギー性鼻炎や喘息などとの関わりを考えることもあります。

副鼻腔真菌症

カビが関係するタイプで、通常の細菌性副鼻腔炎とは治療の考え方が異なる場合があります。必要に応じて詳しい評価が必要です。

鼻茸や鼻の中のできもの

副鼻腔炎に関連して、鼻茸、つまりポリープがみられることがあります。また、鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものが隠れていることもあります。見た目だけでは区別が難しいことがあるため、丁寧な診察が大切です。

副鼻腔炎の治療法について

副鼻腔炎の治療は、どのタイプの副鼻腔炎かを見極めることから始まります。同じように鼻づまりや鼻水があっても、感染が中心なのか、慢性炎症なのか、アレルギーやカビが関係しているのかで、治療法は変わります。

ファイバースコープを用いた診断を大切にしています

当院では、必要に応じてファイバースコープを用いて鼻の奥の状態を確認します。副鼻腔炎は症状だけではわかりにくいことがあるため、鼻の奥にどのような炎症が起きているのか、鼻茸やできものがないかを実際に見ることが、正確な診断につながります。こうした確認が、より早い解決に役立つことがあります。

病態に合わせた治療

急性副鼻腔炎では、感染や炎症を抑える治療を行います。慢性副鼻腔炎では、長く続いている炎症に対して、鼻の状態や通気をみながら治療を進めます。好酸球性副鼻腔炎や副鼻腔真菌症では、通常の副鼻腔炎とは異なる視点で治療を考えることがあります。

鼻茸やできものへの対応

鼻茸が大きくなっている場合や、鼻副鼻腔乳頭腫などが疑われる場合には、その性質をふまえて適切に対応していきます。必要に応じて連携医療機関へのご紹介も行います。

副鼻腔炎についてのよくある質問

Q1. 副鼻腔炎は風邪とどう違うのですか

A1. 風邪のあとに起こることも多いですが、風邪が長引いているだけではなく、副鼻腔の中に炎症が続いている状態です。鼻水や鼻づまりに加えて、頭痛、頬の重さ、痰がらみが続くときは副鼻腔炎の可能性があります。

Q2. 鼻水がそれほど多くなくても副鼻腔炎ですか

A2. はい。鼻の奥の炎症が中心のため、鼻水が目立たなくても、後鼻漏、咳、頭重感、においの低下などで気づくことがあります。

Q3. 蓄膿症と副鼻腔炎は同じですか

A3. 一般的に、慢性副鼻腔炎を蓄膿症と呼ぶことがあります。ただし、副鼻腔炎には急性のものやアレルギー、カビが関係するタイプなどもあり、すべてが同じではありません。

Q4. 鼻茸があると必ず手術ですか

A4. 必ずしもそうではありません。大きさや症状、鼻の中の状態によって対応は変わります。まずは診察で状態を確認することが大切です。

院長より

副鼻腔炎は、症状が鼻の奥に集まりやすいため、思っている以上に見逃されやすい病気です。頭が重い、痰がからむ、咳が続く、においがわかりにくい。そうした症状が、実は鼻の奥の炎症から来ていることは少なくありません。ご本人としては、風邪が長引いているだけと思って過ごしてしまうこともあります。

すずらんクリニックでは、確かな専門性に基づく丁寧な医療を心がけ、ファイバースコープも活用しながら、副鼻腔炎の状態を正確に把握することを大切にしています。急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎、好酸球性副鼻腔炎、副鼻腔真菌症など、それぞれの患者さんの状況に合わせて、無理のない適切な治療をご提案します。鼻茸や鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものについてもどうぞご相談ください。