副鼻腔炎は、鼻のまわりにある空洞である副鼻腔に炎症が起こる病気です。
風邪をひいたあとに、鼻の奥や頬のあたりに炎症が広がって起こることが多く、鼻水や鼻づまりだけでなく、頭が重い、頬が痛い、痰がからむといった症状につながることがあります。
症状の中心が鼻の奥にあるため、ご本人も「ただの風邪が長引いているだけ」と思ってしまい、見逃されやすい病気のひとつです。

すずらんクリニックでは、耳鼻咽喉科の専門性を活かし、副鼻腔炎の状態を丁寧に見極めたうえで、その方に合った治療をご提案しています。
副鼻腔炎には、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎、好酸球性副鼻腔炎、副鼻腔真菌症など、いくつかのタイプがあり、治療法や経過は同じではありません。
当院では、ファイバースコープを用いた鼻の中の確認も大切にしながら、より的確な診断と早めの改善を目指しています。
鼻茸、つまりポリープや、鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものについてもご相談いただけます。

副鼻腔炎の症状について

副鼻腔炎では、次のような症状がみられることがあります。

• 鼻づまり
• 黄色や緑色の鼻水
• 鼻水がのどに流れる感じ
• 痰がからむ
• 咳が続く
• 頬やおでこの重だるさ
• 頭痛
• においがわかりにくい
• 口呼吸が増える
• 鼻の奥の違和感

副鼻腔炎は、鼻水が多い方もいれば、鼻づまりや頭重感が中心の方もいて、症状の出方には個人差があります。
とくに、鼻水がのどに流れる後鼻漏があると、咳払いや痰がらみが続く原因になることがあります。
頭痛や顔の重さが目立つ方もいらっしゃいますが、鼻の病気とは気づかれにくいことも少なくありません。

副鼻腔炎の原因について

副鼻腔炎は、風邪をきっかけに起こることが多い病気です。
鼻の中に炎症が起こると、副鼻腔と鼻をつなぐ通り道が腫れて狭くなり、副鼻腔の中の換気や排液が悪くなります。
そこへウイルスや細菌、あるいはほかの要因が関わることで、炎症が続きやすくなります。

急性副鼻腔炎

風邪をひいたあとに起こることが多いタイプです。いわゆる「ばい菌」が頬やおでこまわりの副鼻腔に入り込み、急性の炎症を起こします。
症状が比較的短い期間で出ることが多く、適切な治療で改善を目指します。

慢性副鼻腔炎

感染や炎症が長引き、慢性的に副鼻腔の状態が悪くなっているものです。
一般に蓄膿症と呼ばれることもあります。
鼻づまり、後鼻漏、においの低下などが長く続くことがあります。

好酸球性副鼻腔炎

アレルギーや体質が関係すると考えられる副鼻腔炎です。
鼻茸を伴いやすく、においの低下が強く出る方もいらっしゃいます。
通常の副鼻腔炎とは少し性質が異なるため、治療の考え方も変わってきます。

副鼻腔真菌症

カビが副鼻腔の中で関係して起こる病態です。
見た目や症状だけではほかの副鼻腔炎と区別しにくいこともあり、慎重な診断が必要です。

副鼻腔炎の病気の種類について

副鼻腔炎はひとつの病名でまとめられがちですが、実際には病態がいくつかに分かれています。
どのタイプかによって、治療法や通院の期間、再発しやすさも変わってきます。

急性副鼻腔炎

風邪のあとに急に悪化するタイプで、鼻水、鼻づまり、頬の痛み、頭痛などが目立つことがあります。
比較的早い時期に診断して治療を始めることで、長引きにくくなることがあります。

慢性副鼻腔炎

症状が長く続くタイプで、鼻の奥の不快感、後鼻漏、においのわかりにくさが中心になることがあります。
ご本人は慣れてしまっていて、慢性化していることに気づきにくい場合もあります。

好酸球性副鼻腔炎

鼻茸を伴いやすく、においの低下や再発を繰り返すことがある病態です。
アレルギー性鼻炎や喘息などとの関わりを考えることもあります。

副鼻腔真菌症

カビが関係するタイプで、通常の細菌性副鼻腔炎とは治療の考え方が異なる場合があります。
必要に応じて詳しい評価が必要です。

鼻茸や鼻の中のできもの

副鼻腔炎に関連して、鼻茸、つまりポリープがみられることがあります。
また、鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものが隠れていることもあります。
見た目だけでは区別が難しいことがあるため、丁寧な診察が大切です。

副鼻腔炎の治療法について

副鼻腔炎の治療は、どのタイプの副鼻腔炎かを見極めることから始まります。
同じように鼻づまりや鼻水があっても、感染が中心なのか、慢性炎症なのか、アレルギーやカビが関係しているのかで、治療法は変わります。

ファイバースコープを用いた診断を大切にしています

当院では、必要に応じてファイバースコープを用いて鼻の奥の状態を確認します。
副鼻腔炎は症状だけではわかりにくいことがあるため、鼻の奥にどのような炎症が起きているのか、鼻茸やできものがないかを実際に見ることが、正確な診断につながります。
こうした確認が、より早い解決に役立つことがあります。

病態に合わせた治療

急性副鼻腔炎では、感染や炎症を抑える治療を行います。
慢性副鼻腔炎では、長く続いている炎症に対して、鼻の状態や通気をみながら治療を進めます。
好酸球性副鼻腔炎や副鼻腔真菌症では、通常の副鼻腔炎とは異なる視点で治療を考えることがあります。

鼻茸やできものへの対応

鼻茸が大きくなっている場合や、鼻副鼻腔乳頭腫などが疑われる場合には、その性質をふまえて適切に対応していきます。
必要に応じて連携医療機関へのご紹介も行います。

副鼻腔炎についてのよくある質問

Q1. 副鼻腔炎は風邪とどう違うのですか

A1. 風邪のあとに起こることも多いですが、風邪が長引いているだけではなく、副鼻腔の中に炎症が続いている状態です。
　　鼻水や鼻づまりに加えて、頭痛、頬の重さ、痰がらみが続くときは副鼻腔炎の可能性があります。

Q2. 鼻水がそれほど多くなくても副鼻腔炎ですか

A2. はい。鼻の奥の炎症が中心のため、鼻水が目立たなくても、後鼻漏、咳、頭重感、においの低下などで気づくことがあります。

Q3. 蓄膿症と副鼻腔炎は同じですか

A3. 一般的に、慢性副鼻腔炎を蓄膿症と呼ぶことがあります。
　　ただし、副鼻腔炎には急性のものやアレルギー、カビが関係するタイプなどもあり、すべてが同じではありません。

Q4. 鼻茸があると必ず手術ですか

A4. 必ずしもそうではありません。
　　大きさや症状、鼻の中の状態によって対応は変わります。まずは診察で状態を確認することが大切です。